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本文目录一览：

• 1、二型呼吸衰竭严重吗
• 2、Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭是什么
• 3、呼衰分型及诊断标准
• 4、二型呼吸衰竭如何调理
• 5、二型呼吸衰竭诊断标准
• 6、二型呼吸衰竭血气分析

二型呼吸衰竭严重吗

1、呼吸衰竭是临床综合征，由气道疾病、气腔疾病、胸膜疾病、肺血管疾病等发展到一定程度，造成组织破坏、功能丧失，导致呼吸衰竭，病情较严重。目前无明确临床表现，通常咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状可并存。

2、由于各种原因引起肺的通气和换气功能发生障碍，导致体内缺氧和二氧化碳潴留，是相对比较严重的呼吸衰竭的类型。容易出现呼吸窘迫甚至出现视力的模糊、烦躁不安、肺性脑病以及消化道出血，同时可伴有心力衰竭、失血性休克的出现，导致急性多系统器官功能衰竭从而造成死亡。

3、Ⅱ型呼吸衰竭、是呼吸系统疾病中比较严重的一种。大部分患者肺功能严重下降，寿命已受到明显的缩减。Ⅱ型呼衰具体能活几年并没有定数，其寿命的长短主要与其基础疾病严重程度、治疗反应、有无并发症等有关。Ⅱ型呼吸衰竭患者通过氧疗、无创呼吸机辅助呼吸、相关的气管扩张剂及呼吸兴奋剂的使用等支持对症处理。

4、Ⅱ型呼吸衰竭除缺氧危害外，是二氧化碳潴留引起危害，二氧化碳潴留造成中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统甚至其他系统损害。具体在呼吸系统轻度情表现有（呼吸）抑制，中度情况下引起呼吸的兴奋，再严重引起呼吸中枢抑制。对心血管系统造成心率加快，血压增高，严重情况导致血压下降、心律失常。

5、呼吸衰竭是一种严重的健康问题，它指的是呼吸功能无法满足身体的需求，导致缺氧或二氧化碳的积累。根据缺氧和二氧化碳积累的情况，呼吸衰竭可分为一型和二型。其中，二型呼吸衰竭不仅表现出缺氧，还伴有二氧化碳的积聚。治疗二型呼吸衰竭时，首要任务是针对病因进行治疗。

Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭是什么

呼吸衰竭主要分为1型和2型，1型呼衰是指缺氧而没有二氧化碳潴留的情况，常见于动静脉分流、弥散功能障碍或通气/血流比例失调导致的换气功能障碍。2型呼衰则是缺氧伴有二氧化碳潴留。在临床上，慢性呼吸衰竭往往起源于慢性肺部疾病，如COPD，初期可能表现为1型呼衰，随着病情进展，可转变为2型呼衰。

Ⅰ型呼吸衰竭：主要特点是低氧血症，表现为氧分压低于正常水平而二氧化碳分压正常或略升高。它主要由肺换气功能障碍引起，换气功能障碍可能导致肺泡通气不足，从而引起缺氧和二氧化碳滞留。常见的疾病有支气管炎、重症哮喘等。

I型呼吸衰竭，也称为低氧性呼吸衰竭，主要特点是血氧分压降低，而二氧化碳分压正常或降低。患者可能出现低氧血症，但通常不会出现二氧化碳潴留。I型呼吸衰竭常见于肺部换气功能障碍，如肺炎、肺水肿等。II型呼吸衰竭，也称为高碳酸性呼吸衰竭，特点是血氧分压降低，同时伴有二氧化碳分压升高。

Ⅰ型呼吸衰竭是指缺氧但没有二氧化碳潴留，Ⅱ型呼吸衰竭是指既有缺氧，又有二氧化碳潴留。Ⅰ型呼吸衰竭所见的疾病较多，包括重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、间质性肺病等；Ⅱ型呼吸衰竭常见的疾病是慢性阻塞性肺疾病，是小气道炎性改变，属于慢性呼吸系统疾病。

呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭是指氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压正常。Ⅱ型呼吸衰竭是指氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压大于50mmHg。Ⅰ型呼吸衰竭不伴有二氧化碳潴留，吸氧的时候氧流量可以高一些，可以中高流量给氧。Ⅱ型呼吸衰竭合并有二氧化碳的潴留，需要靠低氧来刺激呼吸。

呼衰分型及诊断标准

1、临床分型：根据血气改变，将呼衰分为两型：Ⅰ型呼衰：又称低氧血症型，PaO27．89kPa，PaCO2正常或轻度下降。可给予高浓度氧疗，以纠正缺氧。Ⅱ型呼衰：又称高碳酸血症型，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，PaO27．89kPa，伴PaCO26．65kPa。

2、同时氧气进入体内后二氧化碳不能够排出来，所以称为呼吸衰竭。呼吸衰竭的诊断主要是根据血气分析判断。如果血气分析提示是以缺氧为主，称为Ⅰ型呼衰。如果既有缺氧同时又有二氧化碳潴留，这种呼吸衰竭称为Ⅱ型呼衰。

3、呼吸衰竭诊断标准如下：（1）临床存在引起急性呼吸衰竭的原发病。（2）有不同程度的青紫和呼吸困难。（3）根据血气结果作出诊断，PaO299kPa（60mmHg），PaCO299kPa（45mmHg），SaO290%为呼吸功能不全；如PaO2≤67kPa（50mmHg），PaCO267kPa（50mmHg），SaO285%即可诊断为呼吸衰竭。

4、呼吸衰竭的诊断标准为：海平面静息状态呼吸空气下，PaO2 50mmHg。按病理生理和动脉血气分析分类可分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，下面为大家介绍Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的区别。根据动脉血气分析 Ⅰ型呼吸衰竭，缺氧但无CO2潴留，见于换气功能障碍的病例。

5、呼吸衰竭是指各种原因引起的肺泡通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

二型呼吸衰竭如何调理

1、治疗二型呼吸衰竭时，首要任务是针对病因进行治疗。如果病因不能得到有效解决，单纯依靠对症治疗可能效果有限。常见的治疗方法包括抗感染、吸氧、保持呼吸道畅通（如使用解痉祛痰止咳药物），纠正水电解质平衡紊乱，使用利尿剂、强心剂和扩张血管药物等。这些方法可以暂时缓解症状，但并不能根治。

2、给予持续低流量的吸氧，可以纠正二氧化碳潴留，改善各器官的乏氧。给予呼吸兴奋剂，如尼可刹米、洛贝林，通过肌肉注射等方式应用。通过抗炎、化痰、平喘等综合治疗，对于其原发病进行治疗，如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，都需要在医生的指导下，通过反复的药敏试验明确致病菌，选择合理的抗生素。

3、如果通过有创呼吸机支持仍然无法改善二型呼吸衰竭情况下，需要进行一些二氧化碳清除技术。如果通过二氧化碳清除技术，呼吸衰竭仍无明显改善，需要高级生命支持，通过ECMO，即体外膜肺氧合清除体内二氧化碳潴留，纠正二型呼吸衰竭。

4、兴奋呼吸的药物有尼可刹米，尼可刹米给予持续泵入。如果查血气分析，二氧化碳分压持续不降，这时候可以通过配戴无创呼吸机改善通气，使患者排出较多的二氧化碳，从而纠正二型呼吸衰竭。如果患者发展到肺性脑病的地步，需要气管插管、有创呼吸机辅助通气，从而排出更多的二氧化碳，缓解二型呼吸衰竭。

二型呼吸衰竭诊断标准

出现Ⅱ型呼吸功能衰竭的病人除了缺氧以外，氧分压低于正常水平，二氧化碳分压高于正常水平，说明病人不但不能把外界的氧气充分吸入到肺泡里，同时机器里产生的二氧化碳也不能正常排出。一般指氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于45mmHg，两者同时存在时，称为Ⅱ型呼衰。

二型呼吸衰竭诊断的主要依据就是动脉血气分析，如果静息状态下，患者的氧分压明显低于60mmHg，二氧化碳分压明显低于58mmHg，即可明确诊断为二型呼吸衰竭。但同时建议完善胸部ct和x线，以及相关的实验室检查和病史、症状、体征的采集，以便进行综合的分析和判断。

呼吸衰竭主要根据实验室血气分析来进行诊断，二型呼吸衰竭标准包括缺氧和二氧化碳潴留，其中缺氧为氧分压低于60mmHg，二氧化碳潴留为二氧化碳分压超出50mmHg，两者必须同时存在。二型呼吸衰竭治疗方法需要结合患者原发疾病和基础状况，选择药物治疗或呼吸机治疗。

二型呼吸衰竭血气分析

1、如果在血气分析的结果中，显示患者的氧气分压小于60mmHg，同时伴随有二氧化碳分压大于50mmHg时，可以诊断为二型呼吸衰竭。如果患者在吸氧的状态下，出现氧分压虽然不小于60mmHg，但是同时会伴随有二氧化碳分压大于50mmHg。这种情况也可以诊断为二型呼吸衰竭，其氧合指数一般会小于30mmHg。

2、二型呼吸衰竭血气分析中血氧低于60mmHg，二氧化碳是潴留的，二氧化碳分压通常是大于50mmHg。一般一型呼吸衰竭常见于肺的换气障碍，比如严重的肺部感染性疾病，像严重的肺炎、肺间质性的疾病、急性的肺栓塞等等。

3、呼吸衰竭分I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭，诊断标准和治疗不同，II型呼吸衰竭指血气分析提示血氧分压50mmHg。临床上多种疾病可导致II型呼吸衰竭，如常见慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、严重肺结核、肺肿瘤、支气管扩张、重症肺炎等出现II型呼吸衰竭。

4、对于吸氧的患者，不管是鼻导管、鼻面罩还是机械通气方法给予氧疗，只要患者血气分析中二氧化碳分压50mmHg，即使其氧分压60mmHg，也可以诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。如果患者是未吸氧的状态下，在一个大气压标准海平面吸空气的条件下，其血气分析中氧分压50mmHg，也可以诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。

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