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急性肺水肿吸氧方式
本题考查了急性肺水肿的吸氧方式。对于急性肺水肿患者应给予高流量（6～8L/min）吸氧，并经乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。其浓度是20％～30％。
急性肺水肿患者给氧流量可以达到4-6L/分，给氧方式可以采用鼻导管给氧，也可以给予面罩给氧，目的均为缓解呼吸困难，提高氧分压，改善缺氧条件。若通过鼻导管给氧或面罩给氧无效，可以采用无创正压通气或者是机械通气的方法给氧，改善呼吸困难的症状。
高压氧疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧。急性肺水肿时宜采用高流量鼻导管吸氧，6～8L/min，病情特别严重者应给予面罩用麻醉机加压给氧，使肺泡内压在吸气时增加，利于气体交换，同时对抗组织液向肺泡内渗透。
方法：用鼻导管法吸氧时，使氧通过95%酒精。用面罩法吸氧湿化须改用20%到30%酒精以减低表面张力。 减少右心静脉回流量：取端坐位，并使两下肢下垂，休克者禁用。 利尿剂： 速尿是首选的利尿剂。
急性肺水肿的急救措施，主要要消除肺水肿、去除病因。另外患者取坐位或者半卧位，双腿下垂，减少静脉回流。吸氧，可以每分钟6-8L的高流量吸氧，35%的酒精湿化吸氧，皮下或者肌肉注射吗啡5-10mg镇静。对于昏迷、休克、严重肺部患者要注意不能用。要根据患者的情况来使用。
一般治疗的预后效果不佳，主要看肺部水肿的严重程度，医生根据情况，给予高流量浓度为20%-50%的酒精湿化鼻导管持续吸氧，经过一会则有效改善肺部通气，也可以根据病情适当加大吸氧流量，初始氧流量为2-3L/min，患者适应后逐渐加至5-6L/min。经过治疗，一般病情可以得到缓解。
高压氧与普通吸氧有什么区别
高压氧与普通吸氧主要有以下区别：吸氧浓度：高压氧：吸入的是高浓度氧气，尤其在空气舱中，几乎是100%纯氧。普通吸氧：吸入氧浓度大概在30%50%之间。吸氧压力：高压氧：在高于1个大气压的环境下吸入纯氧或者高浓度氧。普通吸氧：在1个大气压的环境下吸入氧气。
高压氧治疗与普通吸氧的主要区别在于氧气的压力。高压氧治疗提供高浓度氧气，在高压环境下进行，以促进氧气更有效地溶解于血液中，加速康复过程。而普通吸氧则是在常压下通过面罩或导管供应氧气，适用于一般氧疗需求。高压氧治疗的原理基于亨利定律，即气体在液体中溶解的量与气体压力成正比。
高压氧与普通吸氧在多个方面存在显著差异，其中最显著的是吸氧浓度的不同。高压氧疗法使用的是高浓度氧气，尤其在空气舱内，几乎达到了100%的纯氧浓度，而普通吸氧的氧浓度通常在30%-50%之间。其次，两种吸氧方式也有所不同。
做完气管插管手术,术后要注意哪些?
1、插管过程中需注意多个细节：首先，操作应轻柔，避免损伤牙齿。待声门开启后再插入导管，以防导管与声门相顶，减少对声门和后部粘膜的损伤，降低喉头水肿的风险。其次，预防牙齿脱落误吸，术前需检查患者口腔，去除或摘掉义齿和松动牙齿，以免在插管过程中造成窒息。
2、四肢有力：患者快要清醒时，出现躁动，欲从床上跃起，此时应注 意保护患者，防止跌伤。（4）呼吸通畅：经常为患者吸痰，吸净口咽部的分泌物和气管插管内的分泌物。（5）肺部呼吸音清楚：患者宜取平卧位，头偏向一侧，若取侧位，易引起受压侧肺不张；听诊时肺部呼吸音清楚。
3、经鼻气管插管的注意事项主要包括以下几点：保持鼻腔卫生：清洁鼻腔：在插管前，务必确保鼻腔的清洁，防止因鼻腔分泌物或异物导致插管困难或堵塞。患者心理准备：缓解紧张情绪：让患者了解插管过程，缓解其紧张和恐惧情绪，以配合插管操作。
4、脱管的预防：气管切开早期应加强观察，保持切口敷料及周围皮肤清洁、干燥，气管切开后缚带一定要结死扣，妥善固定，以容纳一指为宜，以免过紧影响呼吸、过松脱出。气囊的护理：为防止术后伤口出血流入肺部，一般术后72小时内气囊应充气，充气程度以气囊有弹性（如触口唇）为度，一般充8-10ml。
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