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一型和二型呼吸衰竭吸氧流量
1、II型呼吸衰竭在使用呼吸机期间氧流量是否提升需依据具体情况判断。II型呼吸衰竭特点是既有缺氧又伴有二氧化碳潴留，治疗时需低流量、低浓度持续给氧，一般氧流量1 - 2L/min ，氧浓度25% - 29%，目的是维持一定缺氧状态刺激呼吸中枢，避免高浓度吸氧抑制呼吸，加重二氧化碳潴留。
2、对于出现2型呼吸衰竭的患者，要求氧流量在普通吸氧状况下不超过3L/min。2型呼吸衰竭是平静呼吸时吸入氧气的动脉血氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压大于50mmHg，因此2型呼衰也叫高碳酸血症。也就是说2型呼吸衰竭主要是低氧血症，同时伴有二氧化碳潴留。
3、一型呼吸衰竭是因为缺氧，没有二氧化碳潴留，或者伴有二氧化碳降低，也就是氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压正常或者降低，见于换气功能障碍的病例。这样的情况，需要吸氧来治疗。对于二型呼吸衰竭，是因为缺氧并伴有二氧化碳潴留，二氧化碳分压大于50mmHg，是因为肺泡通气不足所导致。
4、若是存在慢性阻塞性肺疾病等慢性肺部疾病患者，多为Ⅱ型呼吸衰竭，需要低流量吸氧，氧流量一般控制在 1 - 2 升/分钟。若给予高流量吸氧，可能会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重，引发更严重的后果。
5、【答案】：Ⅰ型呼吸衰竭只有缺氧而无CO2潴留，可吸入较高浓度的氧（一般不超过50%）。Ⅱ型呼吸衰竭患者吸氧浓度不宜超过30%，并控制流速，使PaO2上升到 50～60mmHg即可，理由是Ⅱ型呼吸衰竭由于长期缺氧，其呼吸主要是靠低氧血症来维持，若血氧突然升高可以抑制呼吸，使呼吸中枢抑制，呼吸停止。
6、Ⅰ型呼吸衰竭的吸氧流量一般在3升/分以上，因为Ⅰ型呼衰的主要问题为氧合功能障碍而通气功能基本正常，所以较高浓度给氧（大于35%）可以迅速缓解低氧血症，而不会引起二氧化碳潴留。Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧流量一般在1~3升/分。
慢性呼吸衰竭如何治疗?
老年慢性呼吸衰竭最佳的治疗，要从病因上来分析：如果病因在于呼吸道，要保持呼吸道通畅。呼吸道梗阻，一个是呼吸道痉挛，还有呼吸道里面分泌物比较多，像这种情况在治疗上要解除呼吸道痉挛，然后保持呼吸道通畅，给予祛痰，必要的时候吸痰。
对于慢性呼吸衰竭患者，推荐使用低流量（1～2L/min）和低浓度（24％～28％）的氧气；而在急性发作期间，则可能需要使用50％以上的高浓度氧气治疗。此外，通过应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，或使用呼吸机辅助呼吸，可以增加通气量，进一步改善呼吸功能。
临床多将其分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。其治疗方法如下：积极治疗原发病：如患者合并肺部感染时，可应用抗生素进行抗感染治疗；吸氧：满足机体氧耗；保持呼吸道通畅：可通过有创呼吸机或无创呼吸机缓解二氧化碳潴留；纠正酸碱失衡：维持机体内环境的稳定。
呼吸衰竭吸氧浓度是多少呀?
1、二型呼衰吸氧浓度保持在1-2升/分钟左右最好，还要密切观察患者的心率、脉搏、血压、神志、尿量等情况，做好记录。二型呼吸衰竭吸氧浓度不可太高，吸氧浓度过高会有呼吸抑制的风险。该病不仅有缺氧，还有长时间的二氧化碳潴留，呼吸中枢对其敏感性会下降，二氧化碳分压升高，动脉超过一定的限度可产生呼吸抑制。
2、所以对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，一般不会给予高流量吸氧，而选择低流量吸氧，如2-3L/min。假如患者缺氧非常严重，动脉血氧分压已经达到30-40mmHg，则需要相对提高吸氧浓度，使动脉血氧分压达到60mmHg左右，因为缺氧对组织的损害也非常严重。
3、呼吸衰竭时，吸入氧的最低浓度是血氧饱和度达低于75%。呼吸衰竭时动脉血气分析：PaO2低于60mmHg，伴或不伴有PaCO2大于50mmHg。
4、高流量吸氧浓度为每分钟3L-5L甚至更高，而低流量吸氧定义是每分钟1L-2L。这是因为要维持外周化学感受器的兴奋性，不至于造成呼吸中枢的抑制。
5、一般Ⅱ型呼吸衰竭对二氧化碳浓度的敏感度比较差，主要通过低氧刺激呼吸中枢来促进患者呼吸运动，使二氧化碳排出改善氧含量，所以患者吸氧时浓度不能过高。这种病人一般在医院可能有监护仪，监测患者末梢血氧饱和度，让血氧饱和度保持在90%-95%之间即可，吸氧浓度一般建议为2-3L/min，氧浓度不要超过30%。
6、低浓度吸氧，即吸氧浓度低于50%，适用于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等慢性呼吸衰竭患者。在慢性呼吸衰竭失去代偿的情况下，吸氧时需谨慎，以免血氧分压过高，削弱颈动脉窦对呼吸中枢的刺激，导致通气量减少，加重二氧化碳潴留。因此，通常建议使用低浓度持续吸氧，并在必要时配合机械呼吸治疗。
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